W ramach urologii oraz andrologii wykonujemy:
Żylaki powrózka nasiennego to poszerzenie, poskręcanie i wydłużenie naczyń żylnych odprowadzających krew z jądra oraz moszny i tworzących w worku mosznowym oraz ponad nim tzw. splot wiciowaty.
Tworzenie się żylaków związane jest głównie z anatomią. Lewa żyła jądrowa jest znacznie dłuższa od prawej, jest ona jednym z najdłuższych naczyń w ciele mężczyzny, ponadto uchodzi do lewej żyły nerkowej pod kątem prostym, co powoduje w miejscu jej ujścia przepływ turbulentny i znacznie utrudnia spływ krwi z lewego jądra.
Jeśli mężczyzna dodatkowo ma niewydolne zastawki żylne lub cierpi na ich wrodzony brak, bardzo łatwo dochodzi do znacznych utrudnień w odpływie krwi z lewej części moszny, co prowadzi do stopniowego poszerzania żył splotu wiciowatego i tworzenia
żylaków po stronie lewej.
Brak prawidłowo funkcjonujących zastawek żylnych i poszerzenie naczyń umożliwia wsteczny (odwrócony) przepływ krwi żylnej z jamy brzusznej do jąder, szczególnie nasilający się przy napinaniu mięśni brzucha, co ma miejsce podczas większości aktywności fizycznych. Prowadzi to do niedotlenienia komórek jąder oraz do podwyższenia ich temperatury, która w warunkach prawidłowych powinna być o około 2 stopni C niższa niż w pozostałych częściach ciała.
W efekcie może to prowadzić do przewlekłych dolegliwości bólowych w mosznie i okolicach pachwinowych oraz do upośledzenia tworzenia i dojrzewania plemników, co skutkuje zaburzeniami płodności, a w skrajnych przypadkach całkowitą bezpłodnością.
W naszym centrum wykonujemy warikocelektomię mikrochirurgiczną.
Jest to zabieg mikrochirurgicznego zaopatrzenia żylaków powrózka nasiennego uważany za najskuteczniejszy sposób leczenia tej choroby. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym (narkozie) i jednoczesnym miejscowym.
Stulejka jest schorzeniem wrodzonym lub nabytym, polegającym na zwężeniu ujścia napletka, które uniemożliwia (stulejka całkowita) lub utrudnia (stulejka częściowa) odprowadzenie napletka poza żołądź prącia zarówno we wzwodzie, jak i w stanie spoczynku.
Za stulejkę uważa się również taki stan, w którym napletek udaje się odprowadzić do rowka zażołędnego, ale w trakcie erekcji powoduje to ucisk i ból.
Zabieg usunięcia stulejki jest niewielkim zabiegiem urologicznym. Wykonywany jest przeważnie w znieczuleniu miejscowym, nasiękowym, podczas którego operator nakłuwa kilkakrotnie okolice podstawy prącia w celu podania znieczulenia. Zabieg ten w naszym Centrum możemy wykonać w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym.
W trakcie zabiegu wycinany jest nadmiar napletka na wysokości rowka zażołędnego. Po zaopatrzeniu krwawiących naczyń pozostała skóra prącia zostaje przyszyta do skóry poniżej rowka zażołędnego. Standardowo stosuje się szwy wchłanialne,
które rozpuszczają się i samoistnie wypadają po 3–4 tygodniach. Dzięki temu nie ma potrzeby ich usuwania.
Czas zabiegu wynosi około 40 minut. Po zabiegu pacjent ma nałożony na prącie opatrunek, który w większości wypadków należy zmienić następnego dnia w godzinach popołudniowych. Zabieg nie jest zwykle związany z koniecznością hospitalizacji i w niedługim czasie po jego zakończeniu pacjent może wrócić do domu.
Wazektomia jest mikrochirurgiczną procedurą mającą na celu doprowadzenie do okresowej niepłodności mężczyzny. Należy do najbardziej popularnych form antykoncepcji w krajach Europy Zachodniej i w USA.
Zabieg jest bezpieczny, prosty, ma bardzo dużą skuteczność (99,9%). Zabieg dedykowany jest panom, którzy już nie chcą albo nie powinni mieć dzieci.
Mężczyzna po wazektomii może odbywać stosunki seksualne tak, jak dotychczas, ale jego sperma nie zawiera już plemników .
Istota zabiegu to przecięcie obu nasieniowodów. Zbieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Zabieg jest możliwy do odwrócenia w zakresie rekonstrukcji nasieniowodów ale jest bardzo trudny i skomplikowany. W celu upewnienia się o pełnej skuteczności zabiegu wymagane jest potwierdzenie wazektomii poprzez badanie spermy.
Badanie nasienia to podstawowe badanie diagnostyczne w zakresie niepłodności u mężczyzn. Badanie to służy ocenie jakości plemników, ich aktywności i liczby w oparciu o normy wytyczone w 2010 roku przez Światową Organizację Zdrowia (WHO).
W trakcie badania analizowane są ogólne parametry nasienia, do których zalicza się objętość i lepkość ejakulatu, czas upłynnienia, odczyn pH. Badanie wskazuje ogólną liczbę plemników w nasieniu, odsetek żywych i poruszających się plemników oraz inne wskaźniki (takie jak np. aglutynacja) mające wpływ na płodność mężczyzny.
Zasady pobierania nasienia do analizy:
• Zaleca się pobranie nasienia po zachowaniu okresu wstrzemięźliwości płciowej od 2 do 7 dni,
• Zalecane jest oddanie nasienia w pobliżu laboratorium, w warunkach zapewniających intymność,
• Nasienie należy oddać drogą masturbacji,
• Nasienie pobierane jest do pojemnika jednorazowego o objętości 60-130 ml. Pojemnik należy opisać (imię i nazwisko pacjenta lub kod),
• Nasienie powinno być oddane do pojemnika w całości, przy zachowaniu podstawowych zasad higieny,
• W przypadku problemów z oddaniem nasienia w laboratorium dopuszczalne jest oddanie nasienia w warunkach domowych i dostarczenie materiału do badania w czasie nieprzekraczającym 60 min. od oddania ejakulatu. Próbkę nasienia należy zabezpieczyć przed wychłodzeniem (transport w temp. 20-37°C).
Szczegółowe informacje udzielane są przez mgr Jolantę Wawrzyniak pod nr tel. 605 087 207
